YRD. DOÇ. DR. DAĞHAN IŞIK

Van yöresinde görülen derinin malign neoplazmlarının geriye dönük olarak değerlendirilmesi Van region malignant neoplasms retrospective analysis of the skin

Deri kanserleri tüm dünyada ve ülkemizde sıklığı sürekli artan kanserlerdir. Derinin malign tümörleri arasında bazal hücreli karsinom (BHK), skuamöz hücreli karsinom (SHK), bazoskuamöz hücreli karsinom (BSHK), malign melanom (MM) ve diğer cilt tümörleri bulunmaktadır. Deri kanserlerinin yaklaşık %77’si BHK, %20’si SHK olup, geri kalan kısmını ise MM ve diğer nadir deri kanserleri oluşturmaktadır. Bu çalışmada, Ocak 2005 – Temmuz 2011 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği’nde ameliyat edilen malign deri tümörlü 250 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları dekatlara göre sınıflandırıldı. Ayrıca yıllara göre hasta sayısı değerlendirildi. Bütün tümörler için yaş ortalamaları, vücutta görüldüğü bölgeler, ön tanı-tanı uygunluk oranları, tümörlerin varsa alt tipleri, ortalama çapları ve Melanom Dışı Deri Kanserleri (MDDK)’ lerin TNM sınıflamasındaki yerleri not edildi. Sonuç olarak en sık BHK, sonra sırasıyla SHK, BSHK ve MM izlemekteydi. Erkek cinsiyette ve ileri yaşta daha sıktı. Vücut lokalizasyonu olarak en sık yüz bölgesinde, daha sonra skalp, alt ve üst ekstremitede görülmekteydi. Yüz bölgesinde ise en sık burun ve periorbital bölgede görülmekteydi. Çalışmamızda özellikle BHK ve SHK olmak üzere derinin malign tümörlerinin ileri yaşlarda ve en sık vücudun güneş gören yerlerinde görüldüğünü tespit ettik. Bundan yola çıkarak Van şehrinin ülkemizin en çok güneş alan ikinci ili olmasından ötürü etyolojide en büyük rolün ultraviyole hasarına bağlı olduğunu düşünüyoruz. Bu nedenle toplumun güneş ışınlarının zararları konusunda eğitilmesi ve buna göre önlemler alınması gerektiği kanaatindeyiz. Öte yandan çalışmamızda sosyoekonomik nedenlerden ötürü hastalar genellikle geç dönemde başvurdukları için tanı daha çok geç dönemlerde konulmuş ve daha büyük cerrahi işlemlerin yapılması gerekmiştir. Bu nedenle erken tanı ve tedavinin hayat kurtarıcı olduğu deri tümörlerinde toplumun ve özellikle birinci basamakta çalışmakta olan hekimlerin daha fazla bilinçlendirilmesi ve bilgilendirilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Deri kanserleri, Bazal hücreli kanser, Skuamöz hücreli kanser, bazoskuamöz hücreli kanser, malign melanom