YRD. DOÇ. DR. ALPER ALTINANAHTAR

Economıc cost of acute tonsıllo-pharyngıtıs ın pedıatrıc patıents: a retrospectıve study on medıcatıon therapy on medıcal center records,ın sakarya, turkey Pedatrik hastalarda akut tonsillo-farenjitin ekonomik maliyeti: Türkiye, Sakarya’da medikal bir merkezin ilaç tedavi kayitlari ile gerçekleştirilen retrospektif çalişma

Amaç: Akut tonsillofarenjit tedavisi için antibiyotik kullanılırken, maliyet önemli bir faktördür. Çalışmada esas amaç, akut tonsillofarenjitin medikal ve medikal olmayan maliyetlerini tanımlamayarak hangi antibiyotik tedavisinin düşük maliyeti olduğunu bulmaktır. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma akut tonsillofarenjiti olan 130 pediyatrik hasta ve onların ebeveynleri ile gerçekleştirildi. Bilgiler Sakarya Üniversitesi Mediko Sosyal Merkezi’nden elde edildi. Medikal olmayan maliyet etkenlerini tanımlamak amacıyla, çocukların anne veya babaları ile telefon anketleri gerçekleştirilmiştir. Medikal maliyetler (antibiyotik tedavisinin, reçete edilen diğer ilaçların, boğaz kültürünün, diğer reçete edilmeyen ilaçların ve diğer hastane ziyaretlerinin maliyeti) ilk visit zamanı ve 2012 yılı için hesaplandı ve bu maliyetler devlet ve hasta açısından değerlendirildi. Ayrıca nominal ve reel değerlerde maliyetlerin karşılaştırılması için hesaplandı. Tüketici Fiyat Endeksi (TÜFE) ve farklı fiyat endeksleri reel değerlerin hesaplanması için kullanıldı. Bulgular ve Tartışma: Telefon anketi 96 kişi ile tamamlanmıştır ve altı soru cevaplanmıştır. Maliyet hesaplamalarına göre, ortalama en yüksek nominal ve reel maliyet amoksisilin/klavunat kombinasyonuna aittir. Amoksisilin ise hem önceki yıllar hem de 2012 yılı için devlet ve hasta açısından ortalama en düşük reel maliyete sahiptir. Toplam medikal maliyet etkenleri içinde 2012’deki en yüksek nominal ve reel maliyet fizik muayeneye aittir. Medikal maliyetler önceki yıllardan 2012’eye azalmıştır ve bu düşüşün reel değerleri nominal değerlere göre daha fazladır. Bu çalışma, Türkiye’de çocuklarda akut tonsillofarenjitin medikal ve medikal olmayan maliyetleri ile ilgili bilgi toplayan ve değerlendiren ilk çalışmalardan biridir. Sonuçlar maliyet açısından amoksisilinin tedavisinin ilk tercih edilebilecek antibiyotik olduğunu göstermiştir ve ilaç maliyetlerindeki reel düşüş nominal değerlere göre daha fazladır. Sonuç olarak, Türk Sağlık Bakanlığı ilaç maliyetlerini değil, bütçesini direk olarak etkileyen medikal maliyetleri de son yıllarda azaltmıştır. Bunun nedeni sağlık bütçesi üzerindeki finansal baskının artmasıdırr. Sonuç: Hastalığın ekonomik yükünü değerlendirmek açısından daha fazla farmakoekonomik çalışmalar yapılmalıdır. Böylelikle, antibiyotik kılavuzları geliştirilebilir, gereksiz ilaç kullanımı önlenebilir ve pahalı antibiyotik reçeteleri azaltılabilir. Anahtar kelimeler: Medikal maliyet, Akut tonsillofarenjit, A grubu beta hemolitik streptokok, antibiyotik ve pediyatr