YRD. DOÇ. DR. ALİ MURAT KALENDER

Femur trokanter arası kırıklarda tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Günümüz yaşlı toplumunda, yaşlılığın beraberinde getirdiği sorunlarla beraber femur trokanter arası kırıkları da Ortopedi ve Travmatoloji biliminin ana meşguliyet sorunlarından bir tanesidir. Trokanter arası femur kırıkları ileri yaşta basit travmalar sonucu oluşmakta, genç ve aktif insanlar yüksek şiddetli travma neticesinde mevcut şikâyet ile sağlık kurumlarına başvurmaktadırlar. Bölgemiz Y.Y.Ü Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde 1994?2007 yılları arasında ameliyat olmuş trokanter arası femur kırıklı hastaların geriye dönük olarak dosya ve arşiv bilgileri incelenmiş, son kontrolleri yapılmıştır. Bu çalışmada dosya bilgilerine ulaşılan 128 hastadan 82 hastanın uzun süreli kontrolleri yapılmış, dosya bilgileri incelenen 21 hasta ve 5 yıl içerisinde ölen 25 hasta uzun süreli takip gerektiren istatistiksel bilgiler açısından çalışma dışında tutulmuştur. Hastaların 84’ü erkek, 44’ü kadın hastaydı. 70 hastada sol, 58 hastada sağ taraf kırılmıştı. Hastalar ortalama 47 ay takip edilmişlerdir. Trokanter arası femur kırıklarında güvenilir tespit sağlamak, hastayı erkenden, ağrısız, rahat ve hareketli duruma getirebilmek için cerrahi tedavi gereklidir. 62 hastaya dinamik kalça çivisi, 21 hastaya Ender intramedüller çivi en çok tercih edilen implantlar olmuştur. Hastalar Harris kalça derecesine göre değerlendirilmiş; 82 hastanın muayenelerinde %52,4 mükemmel (43 hasta), %19,5 çok iyi (16 hasta), %6,1 iyi (5 hasta), %17,1 orta (14 hasta) ve %4,9 kötü (4 hasta) sonuç bulunmuştur. Tez çalışmasında elde edilen sonuçların büyük oranda literatür ile uyumlu olduğu görülmüştür. Anahtar sözcükler: İnternal tespit, trokanter arası femur kırığı, osteoporoz, komplikasyon, travma, yaşlılık, erken mobilizasyon.