YRD. DOÇ. DR. AKCAN AKKAYA

Santral ve periferik venöz kateter uygulamalarında oktenidin hidroklorür, klorheksidin diglukonat ve povidon iyodürün antiseptik etkilerinin karşılaştırılması

Santral venöz kateterler ve periferik venöz kateterler sıvı ve elektrolit tedavisi, kan ve kan ürünleri verilmesi, bazı antibiyotiklerin kullanılması, kemoterapi uygulanması, hastaların yaşamsal verilerinin elde edilmesi ve hemodinamik izlem gibi amaçlarla servis hastalarında ve özellikle yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılmaktadır. Enfeksiyonların önlenmesi, kateterin takılacağı bölgenin hızlı ve etkin bir şekilde antiseptik maddeyle temizlenmesi ile mümkündür. Kateterlerin çoğu zaman acil şartlarda takıldığı düşünülürse cilt temizliğinin hızlı ve etkin yapılabilmesi önemlidir. Biz de bu çalışmamızla farklı antiseptik solüsyonların etkinliğini karşılaştırarak santral ve periferik venöz kateter uygulamalarında oktenidin hidroklorür, klorheksidin diglukonat ve povidon iyodürün antiseptik etkilerini araştırdık. Çalışmaya etik kurul izni ve hastaların onayı alındıktan sonra, 18-65 yaş arası, 90 olgu alındı. Olgular randomize olarak 3 eşit gruba ayrıldı Cilt dezenfeksiyonu 1. gruptaki olgularda % 0,1 oktenidin hidroklörür 2. gruptaki olgularda % 10 povidon iyot, 3. gruptaki olgularda ise %1,5 klorheksidin glukonat ile yapıldı. Antisepsi öncesi ve sonrası ciltten örnek sürüntü alındı. Önce sıvı besiyerinde sonra kanlı agar ve EMB besiyerlerinde 24-48 saat arası 37 °C?de 24 saat inkübe edilerek koloni sayımı yapıldı. Her üç grup demografik veriler bakımından benzerdi. Gruplar arası karşılaştırmada oktenidin hidroklörür grubunun 4 olgusunda (% 13,3), povidon iyodürün grubunun 5 olgusunda (% 16,7), klorheksidin diglukonat grubunun 2 olgusunda (%6,7) üreme saptandı. Sonuç olarak; santral ve periferik venöz kateter uygulamalarında oktenidin hidroklorür, klorheksidin diglukonat ve povidon iyodürün antiseptik solüsyonları arasında antimikrobiyal etkinlik açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Anahtar kelimeler: Santral venöz kateterizasyon, periferik venöz kateterizasyon, antisepsi, oktenidin hidroklörür, povidon iyot, klorheksidin glukonat, intravenöz kanülasyon