Y.DOÇ.DR. TEVFİK NOYAN

Preeklampsili gebelerde tümör nekrozis faktör alfa ve interlökin-6 düzeylerindeki değişikliklerin klinik önemi

ÖZET Bursal E, Preeklampsili Gebelerde Serum TNF a ve IL-6 Düzeylerindeki Değişikliklerin Klinik Önemi, Y.Y.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Van- 2003. Bu çalışmada, preeklampsili gebelerle normal gebeler arasında serumda bulunan sitokinlerden TNF-a ve IL-6’nın seviyelerinde oluşabilecek değişikliklerin gözlemlenmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla preeklampsi tanısı konmuş 25 hastada sabah ve gece olmak üzere 2 defa ve normal sağlıklı 25 gebede sabah 1 defa kan alınarak serumları ayrılmıştır. Serum TNF -a ve serum IL-6 düzeyleri kemillümensans yöntemle tayin edilmiştir. Bu çalışmada, preeklampsili ve sağlıklı gebeler arasında TNF-a düzeyleri arasında anlamlı bir farklılığın olmadığı fakat, IL-6 seviyesinin preeklampsili gebelerde sağlıklı gebelere göre anlamlı olarak düşük olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca, preeklampsi grubunda, günlük ritimden dolayı olabilecek değişimleri tespit edebilmek için yaptığımız sabah ve gece alınan serumlarda TNF-a ve IL-6 seviyelerinin birbirinden farklı olmadığı tespit edilmiştir. Yine, preeklampsili gebelerde sabah alınan kanlarda TNF-a ve IL-6 seviyeleri arasında anlamlı bir korelasyon gözlemlenmezken, gece alınan kanlarda TNF-a ve IL-6 seviyeleri arasında anlamlı pozitif bir korelasyonun olduğu tespit edilmiştir. Bu bulgulara göre, preeklampsi tanısı konmuş gebelerde serum TNF- a ve IL-6 düzeylerinin ölçümünün, preeklampsi etyo-patogenezini ortaya koymada faydalı olmayacağı görüşüne varıldı. Preeklampsi patogenezinde sitokinlerin önemini ortaya çıkarabilecek bir sonuca ulaşabilmek için, hafif ve şiddetli preeklampsi tanısı konmuş hasta gruplarında ve daha fazla sayıda katılımın sağlanmasıyla yeni çalışmaların yapılmasının gerekli olduğu kanisim taşımaktayız. Anahtar Kelimeler: IL-6, Preeklampsi, TNF-a 38

Travma sonrası hastalarda serum interlökin-6 (IL-6) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri Serum IL-6 and CRP levels in the patients after trauma

ÖZET Karakaya, C. Travma Sonrası Hastalarda Serum IL-6 ve CRP Düzeyleri, Y.Y.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Van-2001. Bu çalışmada, kemik kırıklarına bağlı olarak gelişen travmada, serum sitokin ve akut faz yanıtta oluşacak değişimlerin gözlemlenmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla femur ve tibia kırığı tanısı konmuş 21 hastada, travma sonrası 6., 24. ve 48. saatte serum IL-6 ve CRP seviyesinin ölçümü gerçekleştirilmiştir. Serum IL-6 düzeyleri kemillümensans yöntemle; CRP düzeyleri ise nefolometrik yöntemle tayin edilmiştir. Serum IL-6 düzeyi travma sonrası 24. saatte en yüksek düzeyine erişmiş ve 48. saatte gözlemlenen değer 6. saatte gözlemlenen değerin altına düştüğü saptanmıştır. İstatiksel açıdan 24. saat IL-6 seviyesi, 6. saat IL-6 seviyesine göre anlamlı artış gösterirken (p< 0.001), 48. saat IL-6 seviyesi, 6. saat IL-6 seviyesine göre anlamlı azalış göstermiştir (p< 0.001). Serum CRP düzeyi ise travma sonrası 48. saatte en yüksek seviyeye ulaşmıştır. İstatistiksel açıdan 24. ve 48. saat CRP seviyesi, 6. saat CRP seviyesine göre anlamlı artış göstermiştir (p< 0.001). Bu sonuçlar, IL-6 seviyesinin travmadan sonraki ilk 24 saatte ölçümünün, travmaya bağlı olarak oluşan doku hasarının tahmininde faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Travma, CRP ve IL-6 36