Y.DOÇ.DR. REMZİ ARİF ÖZERDEMOĞLU

PES KAVUS : Epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özelliklerin değerlendirilmesi

87 6. ÖZET: Pes kavuş [PK] deformitesinin epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özelliklerini ortaya koymak amacıyla, 3511 ilköğretim okulu öğrencisi tek tek ayrıntılı ortopedik ve nörolojik muayenelerden geçirildi. Podoskop üzerindeki ayak izleri incelenerek, PK saptanan olgulardan radyolojik tetkik istendi. Elde edilen bulgular, 42 kişiden oluşan kontrol grubun verileri ile karşılaştırıldı ve çeşitli istatistiksel testler kullanılarak anlamlılıkları araştırıldı. PK prevalansı %11.7 olarak bulundu. Yaş arttıkça, yeni olguların görülmesinden ziyade, deformitenin giderek ağırlaştığı saptandı (p=0.006). Cinsiyetler arasında deformitenin prevalansı ve ciddiyeti açısından bir fork bulunmadı. Ayak izine göre, deformite %95 oranında bilateraldi ve genel olarak sol ekstremitede daha belirgindi (p=0.000). Başta topuk ağrısı (%34) ve çabuk yorulma (%41) olmak üzere, olguların %65’inde çeşitli şikayetler mevcuttu. Yaş ve deformitenin derecesi arttıkça, şikayeti olan olgu sayısının artmasından ziyade, kişi basma düşen şikayetlerin sayısı/çeşitliliği arttı (sırasıyla; p=0.019, p=0.006). Olguların %19.2’si l.derece, %62.5’i 2.derece, %17.7’si 3.derece ve %0.6’sı 4.derece PK ayak izine sahipti. Ayak yere basarken, lateral kenarın az veya hiç yere değmemesinin PK deformitesini gösterdiği, fakat deformitenin derecesini yansıtmadığı ortaya çıktı. Buna karşın, parmakların pençe deformitesi nedeniyle yere değmemesi durumunda oturmuş/ilerlemiş bir PK deformitesinden bahsedilebilir. Radyolojik olarak, yaş arttıkça Modifiye l.Metatars Eğim Açısı, Hibbs ve Meary acılarının arttığı, Kalkaneal Eğim-Talar Eksen Açısı’mn ise azaldığı görüldü. Diğer açılar ile yaş arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Deformite ilerledikçe, Hibbs açısı ve Kalkaneometatarsal Eğimler Arası Açı’nın azaldığı, diğer açıların ise arttığı saptandı. Ayrıca kalkaneus genişlik/uzunluk oranının PKlu olgularda anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (p=0.004). PK deformitesini en iyi yansıtan radyolojik ölçüm kriterinin Hibbs açısı olduğu bulundu (p=0.000).