PROF. DR. HARUN DOĞRU

Ani işitme kaybı tedavisinde yüksek doz steroid kullanımının tedaviye etkinliği

Ani işitme kaybı tanısı ile yatırılarak tedavi edilen olgularda odyolojik bulgular, prognoz ve steroid dozlarının tedaviye etkinliği retrospektif olarak araştırıldı Kliniğimizde 2000-2008 yılları arasında yatırılarak tedavi edilen 60 AİK’lı hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya 28 erkek, 32 kadın, en yaşlısı 84 en genci 8 yaşında olan toplam 60 olgu dahil edildi. Yaş ortalaması 41,53 olarak bulundu. Hastalar başlangıç steroid dozuna göre iki gruba ayrıldı. Birinci grup başlangıç dozu olarak tek doz intravenöz 1 gram metilprednizolon, ikinci grup başlangıç dozu olarak oral 1 mg/kg metilprednizolon dozu aldı. Azalan dozlarla steroid tedavisine devam edildi. 1 gr ve 1 mg/kg metilprednizolon alan her iki grupta 30 olgu çalışmaya alındı. Her iki gruba dekstran 40, B kompleks vitaminler, ginko biloba, histamin, asiklovir, tuzsuz diyet, H2 reseptör antagonisti verildi. Hastalara 3., 5., 7. ve 10. günlerde odyogram yapıldı Olgular yaş, başlangıç işitme kaybı şiddeti, başvuru süresi, odyogram tipleri, tinnitus ve vertigo varlığı gibi prognostik göstergelere göre incelendi. 1 gr steroidli grupta 3 günden önce başvuranların iyileşme oranı ile 3 günden sonra başvuranlar arasında anlamlı faklılık saptandı (p <0.05). Vertigo varlığı çalışmamızda kötü prognoz göstergesi olmuştur. Tinnitus varlığı iyi prognoz göstergesi olmuştur. Başlangıç dozu 1 gr metilprednizolon uyguladığımız grubun yükselen tip odyogramının iyileşme oranı, 1 mg/kg metilprednizolon uyguladığımız grubun iyileşmesine göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0,05). 1 gram metilprednizolon uygulanan grupta % 76,7 iyileşme saptandı. 1 mg/kg metilprednizolon uygulanan hastalarda ise % 63,3 iyileşme saptandı. Her iki grup arasında iyileşme sonuçları bakımından anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Başlangıç dozu 1 gr metilprednizolon uyguladığımız grupta ortalama iyileşme süresi 3.86 ± 1.39, 1 mg/kg metilprednizolon uyguladığımız grubun iyileşme süresi ise ortalama 6,66 ± 1,39 bulundu. Her iki grup arasında iyileşme sonuçları bakımından anlamlı farklılık saptandı (p<0,05 Başlangıç dozu olarak 1 gram metilprednizolon uygulanan hasta grubunun iyileşme yüzdesini ve iyileşme süresini, 1 mg/kg metilprednizolon uyguladığımız gruptan daha etkin olduğunu gözledik. Anahtar Kelimeler: Ani İşitme Kaybı, Steroid, Prognoz