PROF. DR. ERGİN BENGİSU

Servikal kanser tarama programında sitolojik patoloji saptanan hastalarda HPV DNA tayini ve tiplemesinin kolposkopik ve histopatolojik sonuçlarla ve sitoloji tekrarıyla karşılaştırmalı analizi

Çalışmamızda servikal smearda patoloji (ASCUS -LGSIL-HGSIL) saptanan 76 hastada ,kolposkopik değerlendirme ve hem PCR hem Microarray tekniği ile HPV DNA ve tip tayini yapılmıştır.Kolposkopik değerlendirmede patoloji saptanan ASCUS ve LGSIL hastalarına ve tüm HGSIL hastalarında histopatolojik değerlendirme yapılmıştır.Ve tüm hastalara tanı ve tedaviden bağımsız 4-6 ay sonra sitolojik değerlendirme tekrarı yapılmıştır. Çalışmanın amacı ASCUS-LGSIL-HGSIL olgularında HPV DNA tayini,tiplemesi ile servikal smear ,kolposkopi,histopatolojik sonuçlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmek,sitoloji tekrarında yeniden patoloji saptanan olgularda HPV DNA ilişkisini ortaya koymaktır.Aynı zamanda HPV tayini için PCR ve microarray teknikleri beraber değerlendilecektir. Çalışmamızda servikal smear ile,kolposkopi,histopatolojik bulgular arasında anlamlı ilişki mevcuttur.HGSIL hastalarında anormal kolposkopi %77.8 iken, LGSIL(%40.7) ve ASCUS için bu oran %20dir. Smear sonucu ile tip 16 varlığı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttur Smear sonucu HGSIL olan olgularda tip 16 görülme oranı anlamlı derecede yüksekdir.(p<0.005) .Biyopsi sonucuyla HPV DNA pozitifliği ve herhangi bir HPV tipiyle anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.Kolposkopisi normal 32 ASCUS vakasının 6 tanesinde kontrol smearde patoloji gelmiştir. Bu hastaların 4 (%75)'ü HPV pozitifdir.LGSIL için bu oran yanlızca %25 dir.Microarray ile PCR pozitifliği arasında istatiksel anlamlı ilişki bulunmaktadır.(p<0.001).Microarray tekniğinde HPV pozitif olguların %61.8 `inde PCR pozitif iken ;HPV (microarray) negatif olguları % 2,4 `ünde PCR pozitifdir. HPV DNA tayini ve tiplemesi tarama ve patolojik smearlerin takip ve tadavisinde önemli bir modalite olabilir.Daha geniş ve uzun süreli çalışmalara gereksinim vardır.