DOÇ.DR. SERHAN ATİLLA

Adrenal kitlelerinin ayırıcı tanısında kimyasal-şift MR görüntüleme Adrenal masses differentiated by chemical-shift MR imaging

53 VII-ÖZET MRG yöntemi normal ve patolojik adrenal glandın morfolojisini ortaya koymada mükemmel bir yöntemdir. BT hala adrenal lezyonlann tesbitinde primer yöntem olsada MR adrenal kitlelerin karakterizasyonda gittikçe yaygınlaşan bir şekilde kullanılmaktadır. Kimyasal şift MR görüntüleme bening maling kitlelerin ayrılmasında en son kullanılan tekniktir. Çalışma grubunda 36 aylık süre içinde kimyasal şift MRG ile incelenen ve prospektif olarak kesin tanısı takip edillebilen 32 olgudaki 22 adenom, 1 1 metastaz, 3 feokromositom, 1 kist, ltüberküloz ve lhematom olmak üzere toplam 39 adrenal gland kitlesi oluşturmaktadır. MRG incelemesi 1 Tesla manyetik alan gücünde gövde sargısı ile yapılmıştır. 18 kitlede MRG’ye ilave olarak kontrastsız BT yapılmıştır. Kimyasl şift MRG tetkiklerinin değerlendirilmesinde değişik kriterler ve eşik değerler kullanıldığında, adenom-metastaz ayırımında %90-94 duyarlılk, %81-90 özgüllük, %90 doğruluk oranı, %91-95 pozitif öngörme değeri, %83-90 negatif öngörme değerleri bulundu. Kimyasal şift MRG yöntemi yüksek doğruluk oranları ile adrenal kitlelerin ayırıcı tanısında biyopsi ihtiyacını önemli oranda azltacak oldukça hassas ve başarılı bir MR tekniği olarak kullanımına girmektedir.