DOÇ.DR. ERDOĞAN İBRİŞİM

İki farklı marka mekanik kalp kapağının mitral pozisyonda, erken döneme ait performanslarının hemodinamik açıdan karşılaştırılması

66 ÖZET Amaç : Bu çalışmanın amacı, mitral valv replasmanı operasyonu yapılmış hastalarda 2 ayrı marka ( Carbomedics® ve On-X® ) mekanik bileaflet mitral kapağının, oluşturdukları erken dönem hemodinamik etkiler açısından birbirleri ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem : M VR operasyonu yapılan toplam 30 hasta 2 gruba ayrıldı. Grup 1 ‘ deki 1 5 hastaya Carbomedics®, grup 2 ‘ deki 1 5 hastaya da On-X® marka mekanik bileaflet mitral kalp kapağı takıldı. Ekokardiyografik ölçümlerde; ameliyat öncesi LVED çap, LVES çap, LA çapı, PAB, EF ve FK, ameliyattan 3 ay sonra da bu ölçümlere ek olarak mekanik kapak alanı, transvalvuler mean gradient, trans valvuler peak gradient ve performans indeksi hesaplandı. Sonuçlar : Gruplardaki tüm hastalar için preoperatif ve postoperatif ekokardiyografik ölçümler karşılaştırıldığında; grup 1 ‘ de sadece PAB ‘ da istatistiksel olarak anlamlı miktarda azalma gözlenmiştir (p< 0.05), grup 2 ' de ise LVED çap, LA çapı ve PAB ' daki azalma, ayrıca EF ' deki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p 0.05), grup 1 ‘ e ait performans indeksi değeri grup 2 ‘ ye ait değere göre istatistiksel olarak anlamlı olacak miktarda daha iyi olarak gözlenmiştir (p < 0.05). Ayrıca peak gradient açısından grup 1, grup 2 ' ye göre istatistiksel olarak anlamlı olacak miktarda daha yüksek değerlere sahipti (p < 0.05). Tartışma : Sonuç olarak, On-X® marka mekanik kalp kapağı, diğer markalara göre daha yeni bir klinik kullanıma giriş tarihine sahiptir. Bu mekanik kalp kapağının, MVR operasyonlarında diğer marka mekanik kalp kapaklan gibi rutin olarak kullanılabileceği düşüncesindeyiz. Bizim sonuçlarımız sınırlı sayıda bir hasta grubunda ve erken döneme aittir. Ayrıca, bu kapağın performansı ve güvenilirliğine ilişkin daha keskin görüşler bildirebilmek için daha geniş hasta grupları üzerinde ve uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç vardır.