DOÇ. DR. HALİT OĞUZ

Pterjium cerrahisinin kornea topografisi üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi

Bu çalışma pterjium cerrahisinin görme keskinliği, kornea astigmatizması, kornea kırıcılığı ve kornea topografisi üzerine etkilerini ve cerrahiden sonra bu parametrelerdeki değişiklikleri değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Çalışmamıza 1 Haziran 2008 -1 Haziran 2009 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı (ABD) Polikliniğine başvuran primer veya nüks pterjium tanısı konulan yaşları ortalama 44.80±12.92 (23-75) yıl olarak değişen 12’si (%35.29) kadın, 22’si (% 64.70) erkek olmak üzere toplam 34 hastanın 40 gözü dahil edilmiştir. Geçirilmiş okuler travma veya cerrahi, kornea skarı, keratokonus, kuru göz, kontakt lens kullanımı gibi kornea topografisini etkileyebilecek özelliklere sahip olgular çalışma dışı bırakılmıştır. Hastalara eksizyonel pterjium cerrahisi sonrası primer konjonktival kapama veya limbal konjonktival otogreft operasyonları uygulanmıştır Hastaların Snellen eşelinde düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ameliyat öncesi ortalama 0.78±0.19 (0.3-1), ameliyat sonrası 1.ayda 0.93±0.11 (0.4-1), 3.ayda 0.97±0.54 (0.8-1), ortalama SimK değeri preoperatif 43.33±1.54 (39.86-46.54) Diyoptri (D), postop 1.ayda 44.19±1.50 (40.60±46.70) D, postop 3.ayda 44.27±1.43 (40.60-46.80) D bulundu, ameliyat sonrası görme keskinliğinin ve kornea kırıcılığının preoperatif düzeye göre anlamlı derecede arttığı saptandı (P=0.000). Topografik astigmatizma preoperatif 1.85±1.77 (0.50-7) D, postop 1.ayda 0.66± 0.38 (0.25-1.75) D, postop 3.ayda 0.65±0.40 (0.20-1.75) D bulundu. Ameliyat sonrası topografik astigmatizmanın preoperatif düzeye göre anlamlı derecede azaldığı saptandı (F=16.055, P=0.000). Ameliyat öncesi 31’i (?77.5) kurala uygun olan astigmatizmanın, postoperatif erken dönemlerde oblik ve kurala aykırı olduğu, ancak geç postoperatif dönemde tekrar 26’sının (?65) kurala uyguna döndüğü görüldü. Pterjium cerrahisinden sonra görme keskinliğinde ve kornea kırıcılığında artma, astigmatizmada azalma olmaktadır. Kornea topografik değerleri postoperatif 1.ayda stabilize olmaktadır. Bu nedenle pterjiumu olup katarakt veya refraktif cerrahi planlanan hastalara, öncelikle pterjium cerrahisi yapılıp postoperatif 1.ayda korneanın refraktif komponentleri stabilize olduktan sonra diğer cerrahilerin planlanması uygun olabilir. Anahtar Kelimeler: Pterjium, Kornea Topografisi, Pterjium Cerrahisi, Astigmatizma