DOÇ. DR. B. İLKER BÜYÜKYAVUZ

Kısa barsak sendromu oluşturulan ratlarda hiperbarik oksijen tedavisinin intestinal adaptasyon üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

Yetersiz barsak uzunluğundan ya da özel fonksiyonları olan barsak bölümlerinin kaybından kaynaklanan ve malabsorpsiyona ait sorunları taşıyan patolojiler zinciri olan kısa barsak sendromu (KBS), gerek çocuk ve gerekse erişkin hastalarda, çoğu zaman uzun dönem takip ve tedavi gerektiren önemli bir sorundur. Bu sendromda barsaklardaki emilim yüzeyi azalarak yaşamı devam ettirici temel besin maddelerinin canlı organizma tarafından alınamamasına bağlı birbiri ile ilişkili gastrointestinal ve sistemik değişiklikler söz konusudur. KBS’lu hastaların yaşam süreleri ve beslenmeleri geride kalan barsakların uzunluğu ve adaptasyon yetenekleriyle yakından ilişkilidir. Bu tezin amacı, kısa barsak sendromu oluşturulan ratlarda hiperbarik oksijen tedavisinin intestinal adaptasyon üzerindeki etkinliğinin araştırılmasıdır. Bu amaçla toplam 40 adet wistar rat, sham operasyonu (laparotomi + transeksiyon/anastomoz) yapılan grup ve deneysel olarak kısa barsak sendromu oluşturulan grup olarak sınıflandırıldı. Her bir grup kendi içinde hiperbarik oksijen tedavisi verilen / verilmeyen gruplar olarak sınıflandırıldı. Postoperatif 3. gün başlanan hiperbarik oksijen tedavisi; 4 gün boyunca, %100 oksijen 2.8 atm basınçta, günde 2 defa 90 dakika uygulandı. Postoperatif 7. günde rezeksiyon yapılarak ileum, jejunum, kolon örnekleri %10 formalin içinde korundular. Jejunum, ileum ve kolon preparatları; proliferasyon indeksi, apopitozis indeksi ve mukozal hasarın derecesi açısından değerlendirildi. İstatistiksel analiz Tanımlayıcı İstatistiksel Testler, OneWay-ANOVA ve Ki-Kare testleriyle yapıldı. Günümüzde medikal ve cerrahi tedaviye alternatif çeşitli tedavi yöntemleri denenmektedir. Bu tedavilerde hedeflenen sonuç hastanın enteral yol ile metabolik gereksinimlerini karşılayabilir duruma gelmesidir ve bu da intestinal adaptasyona bağlıdır. Sonuç olarak, yaptığımız çalışmada HBOT intestinal adaptasyonu olumlu olarak etkilemiştir ve KBS’lu olgularda yardımcı tedavi aracı olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Kısa Barsak Sendromu, İntestinal Adaptasyon, Hiperbarik Oksijen Tedavisi.