DOÇ. DR. ARAP SEDAT SOYUPEK

Deneysel pnomoperiton modelinde co2 gazı insuflasyonunun böbrek üzerinde etkileri; teofilinin koruyucu etkisi The effects of co2 pneumoperitoneum on the kidneys in experimental pneumoperitoneum model; protective effects of teophyphilline

Günümüzde laparoskopi hem tanı hem de tedavi amacıyla her yaş grubunda yaygın olarak kullanılmaktadır. Laparoskopi, cerrahi prosedürlerin vücuttaki travmayı en aza indirgeyerek yürütülmesini sağlayan cerrahi bir tekniktir. Laparoskopi işleminin rahatça uygulanabilmesi için batın içerisinde uygun çalışma alanının elde edilmesi gerekir. Bu alanın sağlanması için Pp uygulanır. Pp ciddi hemodinamik etkileri olan genelikle iyi tolere edilen patofizyolojik bir durumdur. Laparoskopi esnasında Pp sonucunda oluşan İAB çeşitli fizyolojik ve hemodinamik değişiklikleride beraberinde getirmektedir. Laparoskopi günümüzde daha uzun süreli ve daha karmaşık ameliyatlarda daha yaşlı ve genel durumu bozuk hastalar üzerinde de yapılmakta, oluşan hemodinamik etkiler daha ciddi ve potansiyel olarak fatal olabilmektedir. Çalışmamızda Pp oluşturulan ratlarda, Pp’nin rat böbrekleri üzerindeki etkileri ve Teofilinin koruyucu etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Oluşturulan deneysel modelde 34 adet Wistar-Albino cinsi rat, kontrol ve deney grupları olarak üç gruba ayrıldı. Grup I: kontrol/sham grubu(n:10), Grup II: 14 mmHg CO2 Pnomoperitonyum grubu (n=12), Grup III: 14 mmHg CO2 Pnomoperitonyum + Teofilin Grubu(n=12). Teofilin 15 mg/kg dozunda intraperitoneal olarak uygulandı. Uygulanan deneysel model sonrasında ratlardan kan ve doku örnekleri alınarak ratlar sakrifiye edildi. Biyokimyasal parametreler olarak BUN, Üre, Kreatinin, Sistatin C, total antioksidan kapasite (TAS), total oksidan kapasite (TOS) ve oksidatif stres indeksi (OSİ) değerlendirildi. Patolojik inceleme için alınan dokulardan; apopitozisin değerlendirilmesi amacıyla TUNEL yöntemi kullanıldı. Histopatolojik değerlendirme için hematoksilen eozin ile boyama yapıldı. Çalışmamızın sonucunda Pnomoperitonyum oluşturulan ratlarda Teofilin tedavisi uygulanmasının Pnomoperitonyuma bağlı gelişen renal hasar ve apopitozisde koruyucu olduğu gösterildi. Anahtar Kelimeler: Pnomoperitonyum, teofilin, oksidatif stres, apopitozis